Mal di testa che parte dalla nuca: la cefalea cervicogenica
Un mal di testa che non è emicrania
La cefalea cervicogenica è un dolore riferito: parte dalle strutture delle prime vertebre cervicali e viene percepito nella testa. Riconoscerla è decisivo, perché risponde a terapie completamente diverse da quelle dell'emicrania.
Come distinguerla
Resta sempre sullo stesso lato, non cambia lato da un attacco all'altro.
Parte dalla nuca e sale verso fronte, tempia o dietro l'occhio.
Peggiora con i movimenti del collo e con le posture prolungate.
Si riproduce premendo alla base del cranio; il collo è rigido e limitato.
Nausea e fastidio a luci e suoni, tipici dell'emicrania, sono assenti o molto lievi.
Emicrania e cefalea cervicogenica possono coesistere nella stessa persona: è uno dei motivi per cui questo dolore viene spesso trattato per anni con la terapia sbagliata.
Il rischio dell'antidolorifico quotidiano
Assumere analgesici quasi ogni giorno può generare una cefalea da abuso di farmaci, che si sovrappone al dolore originario e lo rende continuo. È una delle situazioni in cui una valutazione antalgica cambia radicalmente il quadro.
Le cure che funzionano
Il blocco ecoguidato del grande nervo occipitale è spesso sia diagnostico sia terapeutico: se il dolore si spegne, l'origine cervicale è confermata. Nelle forme sostenute dall'artrosi cervicale alta si utilizzano blocco e radiofrequenza delle faccette C2-C3. Il tutto va associato al lavoro sulla mobilità del collo e sulla postura di lavoro.
Un consiglio pratico: annota per due settimane quante volte compare il dolore, da dove parte e quali farmaci hai preso. Il Diario del Dolore lo fa in pochi secondi al giorno e rende la visita molto più precisa. Puoi anche descrivere il quadro a PainChat AI, attivo 24 ore su 24.
Dr Giuseppe Strano
Riferimenti bibliografici
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