Procedure interventistiche percutanee e infiltrazioni avanzate, ecoguidate e radioguidate
La terapia del dolore interventistica tratta il dolore attraverso un ago, guidato dalle immagini: ecografia per articolazioni, tendini e nervi periferici, fluoroscopia per la colonna vertebrale. Nessuna incisione, anestesia locale, ritorno a casa in giornata. In questa sezione trovi, spiegata dal Dott. Giuseppe Strano, medico anestesista specialista in terapia del dolore, ogni procedura: come funziona, per chi è indicata, che risultato aspettarsi.
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Le procedure, una per una
- Infiltrazioni avanzate · Guida ecograficaInfiltrazione ecoguidata avanzataIniezione mirata sotto guida ecografica in tempo reale, in ambulatorio, senza radiazioni.
- Infiltrazioni radioguidate · FluoroscopiaInfiltrazione radioguidata in fluoroscopiaProcedure sulla colonna eseguite sotto controllo radiologico con mezzo di contrasto, in ambiente protetto.
- Radiofrequenza · Denervazione antalgicaRadiofrequenza antalgica (termica e pulsata)Denervazione mirata dei nervi che trasmettono il dolore, con beneficio che può durare mesi o anni.
- Disco intervertebrale · Decompressione percutaneaNucleoplastica / decompressione percutanea del disco intervertebraleRiduzione percutanea del nucleo discale (coblazione, laser, ozono) per decomprimere la radice nervosa.
- Blocchi nervosi · Diagnostici e terapeuticiBlocco nervoso antalgico diagnostico e terapeuticoAnestetico depositato su un nervo preciso per identificare e trattare il generatore del dolore.
Prima la diagnosi antalgica, poi la procedura
Nessuna procedura percutanea si esegue sulla base della sola risonanza. Il percorso corretto è: visita antalgica, identificazione della struttura che genera il dolore, eventuale blocco diagnostico, poi la procedura definitiva. È questo passaggio che distingue una procedura efficace da un trattamento tentato a caso.
Ogni bersaglio ha la sua guida
Ecografia per articolazioni, tendini, borse e nervi periferici: risoluzione elevata sui tessuti molli e nessuna radiazione. Fluoroscopia per lo spazio epidurale, le faccette articolari, le radici nervose e il disco: visualizzazione delle strutture ossee e documentazione della diffusione del mezzo di contrasto. Le procedure «a mano libera» restano la principale causa di infiltrazioni inefficaci.
Mininvasive, ambulatoriali, ripetibili
Si eseguono attraverso un ago, in anestesia locale con eventuale sedazione leggera, senza incisioni e senza cicatrici. La maggior parte si esegue in ambulatorio; le procedure sulla colonna in day surgery ospedaliera oppure privatamente in day hospital a Palermo. Nella quasi totalità dei casi si torna a casa in giornata e le procedure sono ripetibili nel tempo.
Un'alternativa reale prima della chirurgia
In molti quadri di dolore cronico della colonna, dell'anca, del ginocchio e nel dolore neuropatico, le procedure percutanee permettono di controllare il dolore evitando o rinviando l'intervento chirurgico, riducendo il consumo di farmaci e recuperando la funzione.
Dove si eseguono
Infiltrazioni ecoguidate negli studi privati di Palermo, Bagheria e Partinico. Procedure radioguidate della colonna, radiofrequenza e decompressione percutanea del disco presso l'ARNAS Ospedale Civico di Palermo, UOSD Terapia del Dolore, oppure privatamente in regime di day hospital a Palermo, con tempi di attesa più brevi.
In entrambi i regimi la procedura si programma sempre dopo la visita antalgica, che stabilisce l'indicazione corretta.
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