Nevralgia del Trigemino: quelle scosse al volto hanno un nome

Perché non è «un mal di denti che non passa»
Molti pazienti arrivano alla visita antalgica dopo mesi di cure dentarie inutili, a volte dopo aver perso un dente sano. Il dolore della nevralgia del trigemino non nasce dal dente ma dal nervo trigemino, che raccoglie la sensibilità di tutta la faccia: quando viene irritato scarica impulsi violentissimi, brevissimi, ripetuti.
I segni che orientano la diagnosi
Scosse elettriche di pochi secondi, che si ripetono a raffica.
Sempre sulla stessa metà del volto: guancia, mascella, zona intorno all'occhio.
Innescate da gesti banali: masticare, parlare, radersi, lavarsi i denti, un colpo d'aria.
Fra un attacco e l'altro il volto può essere del tutto indolore.
Chi ne soffre smette di mangiare da un lato, evita di parlare e di uscire: l'impatto sulla vita quotidiana è enorme e spesso sottovalutato da chi sta intorno.
Cosa serve per la diagnosi
La diagnosi è prima di tutto clinica: la descrizione del dolore, il territorio interessato e i movimenti che lo scatenano sono già molto indicativi. La risonanza magnetica dell'encefalo con studio dedicato serve a escludere le forme secondarie e a valutare un eventuale conflitto fra un vaso e la radice del nervo.
Le cure, in ordine
Il primo gradino è la terapia farmacologica specifica per il dolore da nervo, che va impostata e titolata da un medico: gli antinfiammatori comuni non funzionano su questo tipo di dolore. Quando la terapia non basta o non è tollerata, l'Algologia Interventistica offre il blocco del ganglio di Gasser e le tecniche di radiofrequenza, procedure mininvasive eseguite sotto guida radiologica.
Il messaggio più importante è che si tratta di un dolore curabile: rassegnarsi ad attacchi quotidiani, oggi, non è più necessario.
Se ti riconosci in questa descrizione, puoi raccontare il tuo caso a PainChat AI: raccoglie i dati utili e ti dice se il quadro merita una valutazione antalgica. Non sostituisce la visita medica e non prescrive farmaci.
Dr Giuseppe Strano
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
- 1. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Neurology. 2015;14(2):162-173.Apri su PubMed →
- 2. Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, et al. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. European Journal of Neurology. 2019;26(6):831-849.Apri su PubMed →
- 3. Machado GC, Abdel-Shaheed C, Underwood M, Day RO. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain: a systematic review and meta-analysis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017;76(7):1269-1278.Apri su PubMed →
- 4. Dworkin RH, Turk DC, Farrar JT, et al. Core outcome measures for chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. Pain. 2005;113(1-2):9-19.Apri su PubMed →
- 5. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2019;160(1):19-27.Apri su PubMed →
