Ernia del disco: cosa fare, cosa aspettare e quando operare
Trovare scritto ernia del disco sul referto spaventa, ma quasi sempre non si opera: la maggior parte delle ernie migliora e molte si riducono spontaneamente nei mesi. Ciò che conta è quanto è compresso il nervo e come stai tu, non la parola sul referto. Racconta i tuoi sintomi a PainChat AI e capisci a che punto sei.
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L'ernia sul referto non è la diagnosi
Molte persone senza alcun dolore hanno ernie e protrusioni in risonanza. Il referto conta solo se coincide con i tuoi sintomi: il dolore deve seguire il percorso di quella radice nervosa. Per questo la visita clinica vale più dell'immagine, e per questo un'ernia grande può fare poco male mentre una piccola, in un canale stretto, può fare molto male.
Quanto tempo serve per migliorare
Nella maggior parte dei casi il dolore radicolare si attenua in modo significativo entro 6-12 settimane, e le ernie voluminose ed espulse sono quelle che più spesso si riassorbono. Le prime settimane servono a controllare il dolore e a mantenere il movimento possibile: il riposo prolungato a letto rallenta il recupero.
Quando serve l'intervento (e quando no)
L'intervento chirurgico è necessario in urgenza quando c'è una perdita di forza importante e progressiva, un deficit di sensibilità nella zona perineale o disturbi del controllo urinario e intestinale. Al di fuori di questi casi si valuta la chirurgia se dopo 8-12 settimane di terapia corretta il dolore resta invalidante. Non si opera un'ernia per prevenire, nè per come appare in risonanza.
Cosa offre la terapia del dolore prima della chirurgia
Tra i farmaci e la sala operatoria esiste un'intera fascia di procedure percutanee ambulatoriali: infiltrazione peridurale e periradicolare ecoguidata o radioguidata sulla radice interessata, radiofrequenza pulsata del ganglio della radice dorsale, ozonolisi, nucleoplastica e decompressione percutanea del disco. Sono mininvasive, si eseguono in pochi minuti e permettono a molti pazienti di evitare l'intervento.
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
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Trattamenti disponibili
- Visita antalgica
- Infiltrazione periradicolare ecoguidata
- Radiofrequenza pulsata del ganglio della radice dorsale
- Nucleoplastica e ozonolisi del disco
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