Protesi d'anca o di ginocchio e invalidità: cosa conta
In breve
La protesi non è di per sé una invalidità: quello che viene valutato è il risultato funzionale, cioè quanto cammini, quanto dolore hai e quali gesti non riesci più a fare.
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Cosa viene valutato
Grado di flessione ed estensione raggiunto, autonomia di marcia, necessità di bastone o stampelle, capacità di salire e scendere le scale, dolore residuo, eventuali complicanze (mobilizzazione, infezione, rigidità). Una protesi con buon recupero funzionale tipicamente non dà percentuali elevate; una protesi con rigidità e dolore persistente sì.
Il dolore che resta dopo la protesi
In una minoranza non trascurabile di pazienti il dolore persiste nonostante una protesi ben posizionata. Le cause più frequenti sono il dolore neuropatico da lesione dei rami sensitivi durante l'intervento, la sofferenza dei tessuti molli periprotesici e il dolore riferito dalla schiena o dalla sacroiliaca, che va sempre escluso.
Documentazione utile
Verbale operatorio, radiografie di controllo, valutazione fisiatrica con misure articolari, relazione antalgica sul dolore residuo, diario del dolore e del cammino, indicazione precisa degli ausili utilizzati e delle attività quotidiane compromesse.
Le opzioni antalgiche
Blocco e radiofrequenza dei rami genicolati per il ginocchio protesizzato dolente, blocco dei rami articolari dell'anca, infiltrazioni ecoguidate dei tessuti molli periprotesici, trattamento del dolore neuropatico cicatriziale. Sono procedure ambulatoriali che in molti casi restituiscono cammino e sonno.
Nota importante
Le percentuali indicate dalle tabelle ministeriali sono un riferimento: il riconoscimento dipende dalla valutazione della commissione, che considera la limitazione funzionale documentata e non la sola diagnosi. Questa pagina non sostituisce una consulenza medico-legale.
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
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Trattamenti disponibili
- Visita antalgica
- Radiofrequenza dei nervi genicolati
- Blocco ecoguidato dei rami articolari dell'anca
- Infiltrazioni ecoguidate periprotesiche
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