Spondiloartrosi: l'artrosi della colonna spiegata semplice
In breve
Spondiloartrosi (artrosi vertebrale): per orientarsi contano sede del dolore, durata, sintomi associati e risposta alle cure già provate. PainChat AI aiuta a mettere ordine nel racconto e a capire se serve una valutazione antalgica, senza sostituire la visita medica.
È forse la parola più frequente nei referti della schiena dopo i cinquant'anni. Descrive l'usura delle articolazioni della colonna: non è una condanna, ma spiega bene perché certi dolori si comportano in un modo molto riconoscibile.
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Cosa descrive il referto
La spondiloartrosi è l'artrosi delle faccette articolari, le piccole articolazioni che uniscono le vertebre dietro. Con gli anni la cartilagine si assottiglia, l'osso reagisce formando osteofiti e la capsula articolare si infiamma. Nei referti compare spesso insieme a «osteofitosi marginale» e «riduzione degli spazi discali».
Il dolore da faccette ha una firma precisa
Peggiora in estensione (inarcandosi indietro), stando in piedi fermi, camminando a lungo, girandosi nel letto; migliora piegandosi in avanti e da seduti. È tipicamente localizzato a fascia sulla schiena, con irradiazione al gluteo o alla coscia ma raramente sotto il ginocchio. Riconoscere questa firma vale più di qualunque immagine.
Perché le immagini ingannano
Quasi tutti gli adulti oltre i sessant'anni hanno segni radiologici di spondiloartrosi, ma solo una parte ha dolore. Per questo il gold standard non è la risonanza: è il blocco diagnostico, cioè un'anestesia mirata della branca mediale che innerva la faccetta. Se il dolore scompare, la struttura colpevole è confermata.
Le cure mirate
Movimento e rinforzo del core restano la base. Quando non bastano: infiltrazione ecoguidata delle faccette, blocco test della branca mediale e, se positivo, radiofrequenza della branca mediale, che interrompe la conduzione del dolore per molti mesi. È una procedura ambulatoriale, in anestesia locale, ripetibile.
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
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Trattamenti disponibili
- Visita antalgica
- Infiltrazione ecoguidata delle faccette articolari
- Blocco test della branca mediale
- Radiofrequenza della branca mediale
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