Procedura · Radiofrequenza pulsata

Radiofrequenza pulsata: modulare il dolore senza farmaci

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In breve

Dolore neuropatico e nevralgie: per orientarsi contano sede del dolore, durata, sintomi associati e risposta alle cure già provate. PainChat AI aiuta a mettere ordine nel racconto e a capire se serve una valutazione antalgica, senza sostituire la visita medica.

La radiofrequenza pulsata è una neuromodulazione: agisce sul modo in cui il nervo trasmette il segnale doloroso, senza bruciarlo e senza iniettare farmaci. È una delle risposte più utili per chi non può assumere cortisone o antidolorifici.

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Che cosa fa davvero

Un ago sottile, posizionato con guida ecografica o radiologica accanto al nervo, emette campi elettrici a impulsi molto brevi. La temperatura resta bassa e il nervo non viene leso: cambia la sua eccitabilità, cioè la facilità con cui trasmette il dolore. Per questo si chiama neuromodulazione e non ablazione.

Differenza dalla radiofrequenza classica

La radiofrequenza termica interrompe in modo controllato la conduzione di piccoli nervi sensitivi, ed è la scelta tipica del dolore articolare vertebrale. La pulsata invece non produce lesione: si usa dove interrompere non si può o non si deve, come sui nervi che portano anche sensibilità o forza, e nel dolore neuropatico.

Quando la proponiamo

Nevralgie, dolore dopo interventi chirurgici o dopo herpes zoster, dolore radicolare che non risponde alle terapie, dolore in pazienti fragili o con controindicazioni ai farmaci. Spesso è preceduta da un blocco diagnostico che conferma quale nervo è responsabile del dolore.

Decorso e ripetibilità

Si esegue in regime ambulatoriale o di day hospital e non richiede ricovero. Il beneficio compare in modo graduale, in genere tra la prima e la terza settimana, e può durare mesi; essendo priva di lesione, la procedura è ripetibile. Come tutte le procedure, viene programmata solo dopo la visita antalgica.

Riferimenti bibliografici

Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.

  1. 1. Cohen SP, Bhaskar A, Bhatia A, et al. Consensus practice guidelines on interventions for lumbar facet joint pain from a multispecialty international working group. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2020;45(6):424-467.Apri su PubMed →
  2. 2. Machado GC, Abdel-Shaheed C, Underwood M, Day RO. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain: a systematic review and meta-analysis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017;76(7):1269-1278.Apri su PubMed →
  3. 3. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Neurology. 2015;14(2):162-173.Apri su PubMed →
  4. 4. Bailey CS, Rasoulinejad P, Taylor D, et al. Surgery versus conservative care for persistent sciatica lasting 4 to 12 months. New England Journal of Medicine. 2020;382(12):1093-1102.Apri su PubMed →
  5. 5. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2019;160(1):19-27.Apri su PubMed →

Trattamenti disponibili

  • Neuromodulazione con radiofrequenza pulsata
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