Tendinite del piede: capire quale tendine fa male
In breve
Tendinopatia del piede e della caviglia: per orientarsi contano sede del dolore, durata, sintomi associati e risposta alle cure già provate. PainChat AI aiuta a mettere ordine nel racconto e a capire se serve una valutazione antalgica, senza sostituire la visita medica.
«Tendinite del piede» è un'etichetta che raccoglie problemi diversi: il tendine d'Achille dietro, i tendini estensori sul dorso, il tibiale posteriore all'interno della caviglia, i peronei all'esterno. Trattarli allo stesso modo è il motivo per cui spesso il dolore non passa.
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Dove fa male dice quale tendine è
Dietro il tallone, con dolore ai primi passi, orienta al tendine d'Achille. Sotto il tallone, con dolore che si accende alzandosi dal letto, è più spesso fascite plantare. All'interno della caviglia, con appoggio che cede verso dentro, riguarda il tibiale posteriore. Sul dorso, dopo scarpe strette o troppa corsa, i tendini estensori.
Cosa fare nei primi dieci giorni
Ridurre il carico senza fermarsi del tutto, cambiare la scarpa che stringe o non sostiene, ghiaccio dopo l'attività, allungamento delicato del polpaccio. L'antinfiammatorio serve per pochi giorni e solo su indicazione medica: se lo si prende per settimane maschera il dolore e permette di continuare a sovraccaricare il tendine.
Perché serve l'ecografia
L'ecografia distingue una tendinopatia da una lesione parziale, mostra il liquido nella guaina, le calcificazioni e l'eventuale coinvolgimento di un nervo. È un esame dinamico: si guarda il tendine mentre si muove, cosa che nessuna lastra può fare. Da qui nasce la scelta del trattamento.
Quando si passa alla procedura
Se dopo sei o otto settimane di percorso corretto il dolore resta, l'infiltrazione ecoguidata nella guaina, l'idrodissezione o le procedure rigenerative diventano opzioni concrete. Nel tendine d'Achille, in particolare, l'iniezione dentro il tendine non si fa: si lavora attorno, e per questo la guida ecografica è indispensabile.
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
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Trattamenti disponibili
- Ecografia muscoloscheletrica del piede
- Infiltrazione ecoguidata peritendinea
- Idrodissezione ecoguidata
- Visita antalgica con ecografo
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