De Quervain · Polso e pollice

Tenosinovite di De Quervain: dolore alla base del pollice

Tenosinovite di De Quervain: dolore alla base del pollice
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In breve

Tenosinovite di De Quervain: per orientarsi contano sede del dolore, durata, sintomi associati e risposta alle cure già provate. PainChat AI aiuta a mettere ordine nel racconto e a capire se serve una valutazione antalgica, senza sostituire la visita medica.

È l'infiammazione della guaina che avvolge i tendini del pollice sul lato del polso. Fa male afferrare, torcere, sollevare un peso con la mano di lato: un gesto banale come alzare in braccio un bambino diventa improvvisamente doloroso.

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Il test che orienta la diagnosi

Il test di Finkelstein: si chiude il pollice nel pugno e si inclina il polso verso il mignolo. Se il dolore sul lato del polso è netto, il sospetto è forte. Va distinta dall'artrosi dell'articolazione alla base del pollice, che dà dolore più profondo e centrato sull'articolazione.

Chi la sviluppa

Frequente nel periodo dopo il parto e durante l'allattamento, per il modo in cui si solleva il bambino; comune in chi usa a lungo strumenti, tastiere e telefono, e in chi ha ipotiroidismo o artrite. Spesso convivono più fattori, quindi il solo riposo non basta.

Cosa funziona: tutore e infiltrazione ecoguidata

Il tutore che immobilizza pollice e polso, indossato con costanza per tre o quattro settimane, è la base del trattamento. Quando il dolore persiste, l'infiltrazione nella guaina eseguita sotto guida ecografica ha un tasso di successo alto: l'ecografia permette di depositare il farmaco esattamente nella guaina, ed è il motivo per cui l'ecoguidata funziona più della tecnica a mano libera.

Tempi e recidive

Con tutore e trattamento corretto il miglioramento arriva in genere entro un mese. Se il dolore torna dopo mesi, il fattore che sovraccarica il tendine non è stato modificato: si rivede il gesto quotidiano prima di pensare all'intervento chirurgico, che resta l'ultima opzione nei casi resistenti.

Riferimenti bibliografici

Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.

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  5. 5. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2019;160(1):19-27.Apri su PubMed →

Trattamenti disponibili

  • Ecografia muscoloscheletrica del polso
  • Infiltrazione ecoguidata della guaina
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  • Visita antalgica con ecografo
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