Punture di cortisone per il mal di schiena: quante se ne possono fare
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In breve
Lombalgia (mal di schiena): per orientarsi contano sede del dolore, durata, sintomi associati e risposta alle cure già provate. PainChat AI aiuta a mettere ordine nel racconto e a capire se serve una valutazione antalgica, senza sostituire la visita medica.
Le punture di cortisone nel gluteo sono una delle abitudini più diffuse in Italia per il mal di schiena. Danno spesso un sollievo rapido, e proprio per questo vengono ripetute. È qui che nasce il problema. Racconta a PainChat AI quante ne hai fatte e ti aiuto a capire il passo successivo.
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Cosa fa una puntura di cortisone nel gluteo
È un cortisone iniettato nel muscolo: entra in circolo e agisce su tutto l'organismo, non sul punto che fa male. Riduce l'infiammazione generale e per questo il dolore cala, a volte in poche ore. Non raggiunge in modo selettivo la faccetta articolare, la sacroiliaca o la radice nervosa che stanno generando il dolore: quelle strutture restano esattamente come prima.
Perché ripeterle è la strada sbagliata
Il cortisone iniettato ripetutamente ogni mese o a ogni riacutizzazione si accumula come effetto sull'organismo: glicemia più alta, pressione, assottigliamento dell'osso e rischio di osteoporosi, fragilità dei tendini, ritenzione di liquidi, alterazione dell'asse ormonale. Nei depositi a lento rilascio l'effetto dura settimane, e questo rende il conto ancora più pesante di quanto sembri.
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La differenza con l'infiltrazione ecoguidata
Nell'infiltrazione ecoguidata o radioguidata il farmaco viene depositato con l'ago sotto controllo dell'immagine esattamente sulla struttura responsabile: faccetta, sacroiliaca, radice nervosa, borsa. Serve una dose molto più piccola, l'effetto è locale e la durata è maggiore, perché si sta trattando la causa del dolore e non l'infiammazione generale del corpo.
Quando smettere e farsi valutare
Se in un anno hai fatto più di due o tre punture, se il sollievo dura ogni volta meno, se il dolore scende nella gamba o compare formicolio e perdita di forza, è il momento di una visita antalgica. L'obiettivo non è togliere il farmaco che ti aiuta, ma capire quale struttura fa male e trattarla una volta, invece di spegnere il dolore ogni mese.
Nota importante
Questa pagina ha finalità informative: non è una prescrizione e non sostituisce la visita medica. Dosaggi, durata e associazioni vanno sempre concordati con il medico, perché dipendono da età, stomaco, reni, fegato, pressione, diabete e dalle altre terapie in corso.
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
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- 2. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2017;166(7):514-530.Apri su PubMed →
- 3. Soneji N, Peng PWH. Ultrasound-guided pain interventions: a review of techniques for peripheral nerves. The Korean Journal of Pain. 2013;26(2):111-124.Apri su PubMed →
- 4. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Neurology. 2015;14(2):162-173.Apri su PubMed →
- 5. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2019;160(1):19-27.Apri su PubMed →
Trattamenti disponibili
- Visita antalgica
- Infiltrazione delle faccette articolari
- Infiltrazione periradicolare ecoguidata
- Radiofrequenza dei rami mediali
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