Cefalea tensiva: il cerchio che stringe la testa, perché torna e cosa fare
Risposta di , l'intelligenza artificiale italiana dedicata a chi ha dolore: risponde gratis, a ogni ora, e impara ogni giorno dalle domande delle persone. Il dolore si cura.
In breve
Cefalea tensiva: per orientarsi contano sede del dolore, durata, sintomi associati e risposta alle cure già provate. PainChat AI aiuta a mettere ordine nel racconto e a capire se serve una valutazione antalgica, senza sostituire la visita medica.
È il mal di testa più comune: una morsa non pulsante che prende la fronte, le tempie e la nuca, come un cerchio troppo stretto. Spesso convive con collo e spalle contratti. Sapere se è tensiva, se è emicrania o se nasce dal collo cambia completamente la cura. Descrivila a PainChat AI.
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Come distinguerla
La cefalea tensiva è bilaterale, costrittiva, di intensità leggera o media, non peggiora con il movimento e non porta nausea o fastidio forte per la luce. L'emicrania invece è tipicamente da un lato, pulsante, peggiora salendo le scale e si accompagna a nausea e intolleranza a luce e rumori. Quando il dolore parte dalla nuca, sale da un solo lato e compare girando il collo, si pensa alla cefalea cervicogenica, che si tratta in modo diverso.
Perché torna
Nella forma frequente entrano in gioco tre cose insieme: la tensione dei muscoli del collo e delle spalle mantenuta da postura e stress, la scarsa qualità del sonno e la sensibilizzazione del sistema del dolore, che con il tempo abbassa la soglia. È questa terza componente a rendere il mal di testa quotidiano anche quando la causa iniziale è passata.
Il mal di testa da farmaci
È il punto più importante e il meno conosciuto: prendere antidolorifici per il mal di testa più di due o tre giorni a settimana, per settimane, mantiene il mal di testa invece di curarlo. Si chiama cefalea da abuso di analgesici e si riconosce da un dolore diventato quotidiano, presente al risveglio, che passa un paio d'ore dopo la pastiglia e torna. Uscirne si può, ma va fatto con un medico e non da soli.
Quando indagare subito
Un mal di testa mai provato prima e violentissimo comparso in pochi secondi, un mal di testa con febbre e collo rigido, uno che compare dopo i 50 anni o dopo un trauma, uno che peggiora tossendo o cambiando posizione, o accompagnato da disturbi della vista, della parola o della forza: sono situazioni da valutare senza aspettare.
Cosa può fare la terapia del dolore
Oltre alla revisione dei farmaci e al lavoro su sonno e muscoli, esistono trattamenti ambulatoriali: il blocco del nervo grande occipitale, molto efficace quando la nuca è il punto di partenza; l'infiltrazione dei trigger point del trapezio e dei muscoli suboccipitali; il blocco delle faccette cervicali alte e, nelle forme croniche selezionate, la radiofrequenza pulsata. Ognuno di questi ha senso solo dopo aver capito da dove nasce il dolore.
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
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- 2. Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, et al. Neck pain: revision 2017. Clinical practice guidelines. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2017;47(7):A1-A83.Apri su PubMed →
- 3. Machado GC, Abdel-Shaheed C, Underwood M, Day RO. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain: a systematic review and meta-analysis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017;76(7):1269-1278.Apri su PubMed →
- 4. Cohen SP, Bhaskar A, Bhatia A, et al. Consensus practice guidelines on interventions for lumbar facet joint pain from a multispecialty international working group. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2020;45(6):424-467.Apri su PubMed →
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Trattamenti disponibili
- Visita antalgica
- Blocco del nervo grande occipitale
- Infiltrazione dei trigger point
- Radiofrequenza pulsata
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